细小病是由细小杆菌引起的急性传染病，主要通过飞沫传播或者与感染者接触而感染。感染细小病的途径主要包括：
1. 呼吸道传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔和鼻腔中的细小杆菌会通过飞沫传播到周围环境中，健康人员在吸入带有细小杆菌的飞沫后会被感染。
2. 直接接触：与患者密切接触，或者与其呼吸道分泌物、口腔分泌物、血液等污染物直接接触后，会导致细菌传播。
3. 食物传播：食用被细菌污染的食物或水可能引起感染。
4. 环境传播：细小杆菌可以在环境中存活一定时间，如果接触到带有细小杆菌的环境表面，也会引起感染。
细小病的传播途径主要取决于患者是否采取了预防措施，包括咳痰道的遮挡、保持手部卫生、避免与患者过度接触等。因此，遵守个人卫生习惯是预防细小病传播的关键。
